当院の再生療法の特長

• 適応を慎重に見極めた上で治療を行います
  歯周組織再生療法は、すべての症例に適する治療ではありません。検査・基本治療・再評価を丁寧に行い、再生療法が本当に有効と判断される場合にのみ、外科治療を検討します。
• 基本治療と原因除去を重視しています
  再生療法の結果は、術前の炎症コントロールやプラーク管理に大きく左右されます。歯石除去やSRP、セルフケアの改善など、歯周基本治療を十分に行ったうえで外科治療へ進むことを大切にしています。
• 精密な診断と治療を重視しています
  歯周組織再生療法では、骨欠損の形態や歯の状態を正確に把握することが重要です。必要に応じてCTによる三次元的な診断や、拡大鏡・マイクロスコープを用いた拡大視野下での処置を行い、より精度の高い診断と治療を心がけています。
• 症例ごとに治療法・材料を選択します
  骨欠損の形態や歯の状態、全身状態などは患者さんごとに異なります。リグロス、エムドゲイン、GTR膜、骨補填材などを単独または組み合わせて用い、画一的ではない治療計画を立てます。
• 治療後の維持管理まで含めて考えます
  再生療法は「手術をして終わり」の治療ではありません。治療後のメンテナンスやセルフケアを含めて、再発リスクを抑え、長期的に安定した状態を維持することを重視しています。

歯周組織再生療法とは

歯を支える組織の回復を目指す専門的治療

歯周病が進行すると、歯ぐきだけでなく、歯を支えている歯槽骨・歯根膜・セメント質といった重要な組織が失われていきます。
この状態が進むと、歯の動揺が強くなり、最終的には抜歯が必要になることもあります。歯周組織再生療法は、歯周病によって失われたこれらの組織を、可能な範囲で回復させることを目的とした歯周外科治療です。外科処置の際に、再生を促す薬剤や膜、骨補填材などを用い、歯周組織が治癒しやすい環境を整えます。日本歯周病学会の治療ガイドラインでは、骨欠損の状態に応じた治療法として、以下の再生療法が整理されています。

• GTR法（歯周組織再生誘導法）
• EMD（エムドゲイン®）
• FGF-2製剤（リグロス®）
• 骨移植・骨補填材の併用療法

歯周組織再生療法が適応となるケース

再生療法は、すべての歯に行える治療ではありません。成功の鍵となるのは、歯槽骨の欠損形態（骨の残り方）、炎症のコントロール、創部の安定です。一般的に、以下のようなケースでは再生療法が検討されます。

主な適応の目安

• 垂直性骨欠損が認められる場合
• 2壁性・3壁性骨欠損など、骨に囲まれている形態
• 中等度までの根分岐部病変（2度）
• プロービングデプスが深く、外科的アプローチが必要な場合
• プラークコントロールが確立している
• 咬み合わせの過剰な力が適切に管理できている

これらの条件が揃うことで、再生が起こりやすい治療環境が整います。

歯周組織再生療法が難しい・適応外となるケース

「再生療法ができない」という表現は、絶対に不可能というよりも、予後が極めて不良なケースを指します。

抜歯が検討されやすい代表的な原因

骨欠損の形が不利な場合

• 3度の根分岐部病変
• 広く浅い1壁性骨欠損（再生材料を安定させにくい）
• 歯そのものの保存が困難な場合
• 歯根破折・歯根に及ぶヒビ
• 深いむし歯で補綴治療が成立しない
• 強い動揺があり、咬合コントロールが困難
• 全身状態・薬剤の影響
• リグロス®は口腔内悪性腫瘍の既往がある場合は禁忌
• 全身疾患や服薬状況により外科処置が不利な場合
• 口腔内管理が困難な場合
• プラークコントロール不良
• 定期通院が継続できない
• 喫煙習慣が改善できない

再生療法の成功には、治療前後のセルフケアとメインテナンスが不可欠です。

歯周組織再生療法で用いられる主な治療法

歯周組織再生療法では、歯周病によって失われた骨や歯周組織の回復を目的として、作用の異なる複数の治療法や材料が用いられます。

手術の流れと治療時間

歯周組織再生療法は、いきなり手術を行う治療ではありません。検査・基本治療・再評価を行ったうえで、必要と判断された場合に外科治療を行います。

よくある質問